2023年春節(jié)假期復(fù)工第一日，當(dāng)大多數(shù)人還沉浸在新春佳節(jié)的歡樂氛圍之時，我校第二醫(yī)院血管外科成功救治了一名患有A型主動脈夾層疾病的年輕患者,。

該患者男性，34歲,，主因突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛40分鐘緊急來到第二醫(yī)院就診，血管外科經(jīng)過評估,，立即對患者急診行主動脈CTA,，明確診斷為主動脈夾層A型，夾層累及主動脈竇至雙髂動脈全程,，弓上三分支均受累,。考慮到患者病變范圍廣,，病情兇險,，血管外科立即組織全科討論、全院會診,、制定手術(shù)方案,，于1月29日為患者施行Bentall（帶主動脈瓣人工血管升主動脈替換術(shù)）+右側(cè)頭臂動脈、左側(cè)頸總動脈人工血管置換+主動脈支架植入術(shù),。手術(shù)過程十分順利，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),，順利返回了ICU病房,。

據(jù)我校第二醫(yī)院血管外科學(xué)科帶頭人董紅霖教授介紹，主動脈夾層指主動脈血管腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂部位進入到主動脈中膜,，而主動脈中膜因為壓力產(chǎn)生了更大程度的撕裂,，使主動脈壁處于真假兩腔分離的狀態(tài)。A型指內(nèi)膜破口處位于升主動脈部的一類主動脈夾層,，撕裂而導(dǎo)致血液進入中膜的范圍可以超過主動脈弓,，甚至到達腹主動脈/髂動脈。主動脈夾層病情極為兇險,，而且死亡率較高,，未及時治療者死亡率能夠達到65%—70%(1天—2周內(nèi))，故一旦確診主動脈夾層A型應(yīng)立即行手術(shù)治療(升主動脈置換,、Bentall手術(shù),、Sun式手術(shù)等)或腔內(nèi)介入治療。與傳統(tǒng)A型主動脈夾層開放手術(shù)相比，我校第二醫(yī)院血管外科手術(shù)團隊積極創(chuàng)新,、勇開先河,，在手術(shù)方式、手術(shù)器械等方面不斷進行改進,，明顯縮短了心臟停跳,、體外轉(zhuǎn)機時間以及腦缺血時間，有利于患者術(shù)中生命體征的維持和術(shù)后恢復(fù),。

（圖文/田琴琴）