三叉神經(jīng)痛常被稱為“天下第一痛”,，疼痛感不可名狀,，或如刀割,、或如針刺,、或如燒灼，它常常突然發(fā)作,，又很快消失,，讓人苦不堪言,，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。我校第二醫(yī)院疼痛科楊建新主任團隊開展的三維立體引導(dǎo)下三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù),，通過在疼痛觸發(fā)點釋放微球囊,，卡壓神經(jīng)纖維、阻滯痛覺傳導(dǎo),，即可立竿見影地消除疼痛,。近日，楊建新團隊在全麻下為一名卵圓孔變異三叉神經(jīng)痛患者成功實施三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù),，術(shù)程順利,，術(shù)后疼痛消失，療效顯著,。

該患者為女性,，57歲，2021年無誘因出現(xiàn)右側(cè)口角疼痛,，飲水進食,、張口刷牙時疼痛明顯加重，口服藥物聯(lián)合針灸治療后,，效果欠佳,，遂就診于我校第二醫(yī)院。楊建新詳細詢問患者病史,，確診為三叉神經(jīng)痛，評估既往治療方案,，完善相關(guān)檢查,，決定為患者實施三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)。經(jīng)過周密的術(shù)前準備,，楊建新及孟治壽在術(shù)中CT發(fā)現(xiàn)該患者卵圓孔形態(tài)不規(guī)則與破裂孔交界不清,，運用輔助三維重建技術(shù)多角度、多方位直觀明確卵圓孔位置,、最佳穿刺點以及最合理的穿刺路徑,。最終，球囊準確置入靶點,，呈現(xiàn)理想的梨狀,，在壓迫半月神經(jīng)節(jié)4分鐘后順利退出導(dǎo)管。術(shù)后患者疼痛癥狀消除,，VAS評分降低,，現(xiàn)已康復(fù)出院。

卵圓孔位于顱中窩蝶骨大翼,、圓孔的后方和外側(cè),，是溝通顱底內(nèi),、外的重要通道。研究顯示,，卵圓孔變異的發(fā)生率為24.2%,，卵圓孔形態(tài)變異導(dǎo)致操作困難，對治療產(chǎn)生嚴重影響,。因此,，穿刺卵圓孔成為三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)最重要的一步。

三叉神經(jīng)球囊壓迫手術(shù)無需開顱,，是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式進行治療,，且療效確切。由于創(chuàng)傷小,、恢復(fù)速度快,、耐受程度高、費用低并且可以重復(fù)治療,，手術(shù)后部分患者可能會感覺到治療局部會出現(xiàn)輕度的麻木感,，一般不會出現(xiàn)嚴重的后遺癥，且手術(shù)效果較好,，術(shù)后患者的疼痛感可較快消失,。

（文/關(guān)樂、馬麗娟,、劉儒星）