37歲的高先生7年前曾換過(guò)一次肝,，如今因慢性排異反應(yīng)生命再次垂危。7月13日,，高先生在第一醫(yī)院接受二次肝移植手術(shù)，重獲新生,。這是第一醫(yī)院徐鈞教授帶團(tuán)隊(duì)繼開(kāi)展全省首例活體肝移植后,，實(shí)施的首例二次肝移植手術(shù)。該手術(shù)的成功實(shí)施,，標(biāo)志著第一醫(yī)院的肝移植技術(shù)再上新臺(tái)階,，達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平。

來(lái)自山西晉中的高先生在2015年因“失代償期肝硬化,、肝功能衰竭”在某醫(yī)院行肝臟移植手術(shù),，術(shù)后規(guī)律口服免疫抑制劑,，定期復(fù)查,。2020年開(kāi)始，肝功能異常,，考慮膽管吻合口狹窄,，行ERCP及PTCD等治療。2021年膽紅素升高,，經(jīng)多次肝臟穿刺活檢病理顯示膽汁淤積,，考慮肝移植術(shù)后慢性排異反應(yīng)。經(jīng)全國(guó)多家器官移植中心診治后,，2022年6月27日,，因肝功能衰竭，來(lái)到第一醫(yī)院肝膽胰外科及肝臟移植中心就診,。

“患者肝功能衰竭,，皮膚鞏膜重度黃染，總膽紅素高達(dá)583,，是正常范圍上限的近30倍,，如果不進(jìn)行二次肝移植，生命垂危,?！苯釉\的徐鈞教授介紹道，二次肝移植手術(shù)是唯一的救命辦法,。

然而,，二次肝移植手術(shù)的難度大,、風(fēng)險(xiǎn)高，可能面臨腹腔臟器粘連,、血管膽道吻合,、出血等難題，風(fēng)險(xiǎn)較首次肝移植增加了3-4倍,，醫(yī)生需要針對(duì)患者情況臨場(chǎng)處理,、進(jìn)行各種血管搭橋吻合。為此,，徐鈞教授帶領(lǐng)肝移植團(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,，精心制定了周密的手術(shù)方案。

7月13日,，幸運(yùn)的高先生等來(lái)了配型相合的供體,，手術(shù)開(kāi)始。術(shù)中腹腔組織粘連較重,，徐鈞教授帶領(lǐng)肝移植團(tuán)隊(duì)精細(xì)操作,，將病肝與周圍粘連組織完全分離，隨后病肝切除,、下腔靜脈吻合,、門靜脈吻合、肝動(dòng)脈吻合,、膽道重建……手術(shù)過(guò)程雖艱辛卻有條不紊,。歷經(jīng)9個(gè)小時(shí)，二次肝移植手術(shù)成功實(shí)施,。

術(shù)后,，肝膽胰外科、重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心制定康復(fù)方案,。目前,，高先生肝功能逐漸恢復(fù)，膽紅素持續(xù)平穩(wěn)下降,，已進(jìn)食,，下地活動(dòng)，恢復(fù)良好,。

徐鈞教授介紹,，這是第一醫(yī)院首次實(shí)施二次肝移植手術(shù)，它的成功開(kāi)展意義重大,。雖然此前醫(yī)院肝移植手術(shù)已經(jīng)非常成熟,，但二次肝移植仍然是移植手術(shù)的雷區(qū)，手術(shù)難度極大,、風(fēng)險(xiǎn)很高,。此次二次肝移植手術(shù)的成功,，為那些不得不進(jìn)行二次手術(shù)的危重患者帶來(lái)了一絲希望。器官移植是一項(xiàng)造福百姓的好事,，第一醫(yī)院肝移植技術(shù)不斷精進(jìn),，讓需要肝臟移植的三晉百姓不出省就能得到及時(shí)有效治療，且醫(yī)療費(fèi)用較去外地大幅度下降,，減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),，將為更多終末期肝病患者帶來(lái)重生的希望。

第一醫(yī)院自2001年率先在山西省內(nèi)實(shí)施肝臟移植手術(shù)以來(lái),，治療的肝移植患者最長(zhǎng)的健康存活期已達(dá)21年,。目前，醫(yī)院常規(guī)開(kāi)展肝移植手術(shù),，自2020年4月底以來(lái),，已成功完成肝移植手術(shù)75例，并開(kāi)展山西省首例活體肝移植,，肝移植技術(shù)達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,，器官移植事業(yè)碩果漸豐，將造福更多三晉百姓,。

（文/劉臘梅,、史志勇；圖/邵勇）