近日，我校第二醫(yī)院重癥醫(yī)學科三病區(qū)收治了一例80多歲的下肢肌無力老年女性患者,，利用床上踏步機,，輔助被動訓練雙下肢肌肉力量取得良好治療效果,。

該患者因肺部感染遷延難愈,，多臟器功能衰竭,，合并重度營養(yǎng)不良收治入院,，骨瘦如柴,。施氣管切開，機械通氣治療2月余,，現(xiàn)在心肺功能趨于穩(wěn)定,，但由于老奶奶長期患病臥床，四肢肌肉出現(xiàn)嚴重萎縮及無力表現(xiàn),。在重癥醫(yī)學科三病區(qū)主任張文凱團隊的努力下,，主治醫(yī)師侯林義、住院醫(yī)師張承,，協(xié)同主管護師,，經(jīng)過病例討論，決定為更好地救治老奶奶,，防治其肌肉繼續(xù)萎縮,，促進其早期力量恢復，積極開展了床上康復訓練,，即利用在踏步機輔助下被動進行雙下肢鍛煉,。重癥醫(yī)護人員每日兩次對老奶奶進行下肢康復,，訓練過程中嚴密觀察患者耐受情況，滴定式調(diào)節(jié)訓練時長,，目前患者身體恢復良好,，已開始間斷脫機，胃腸蠕動明顯改善,，早期康復取得顯著效果,。

據(jù)張文凱主任介紹，第二醫(yī)院重癥醫(yī)學科三病區(qū)是一個配備高端醫(yī)療設備,、對危重癥患者進行多學科綜合救治的科室,，救治了大量危重癥患者。在大多數(shù)人的認知里,，對于尚處于生命體征相對不穩(wěn)定的ICU患者來講康復的介入似乎言之過早,，但近年來，早期康復的理念漸受重視,，重癥康復不僅讓患者“活下來”,，更關注讓患者“活得好”，必將成為未來重癥醫(yī)學發(fā)展的熱門方向,。對重癥患者進行早期康復，制定個體化,、滴定式的重癥康復計劃,，可以有效減輕術后墜積性肺炎的發(fā)生；促進胃腸蠕動,，減少腹脹情況,；促進四肢肌肉力量恢復，預防廢用性肌萎縮,；降低重要臟器高危血栓栓塞的風險,；維持患者晝夜睡眠節(jié)律；避免ICU獲得性譫妄的發(fā)生,；縮短重癥患者機械通氣時間,，ICU住院時間及總住院時間，改善整體功能狀態(tài),；提高患者ICU后生存質(zhì)量,，盡早回歸家庭、回歸社會,。

針對重癥中諸多獲得性肌無力,、脊髓截癱等患者，張文凱主任建議開展早期床上重癥康復項目,，鍛煉病人四肢肌肉力量,，防止肌萎縮,，降低因臥床導致的血流減慢引起血栓的發(fā)生率，促進患者器官功能改善,，提高其ICU后生活質(zhì)量,。重癥醫(yī)學科三病區(qū)致力于提升重癥患者的急救成功率、秉承加速康復理念,，提高康復效果,，縮短住院康復時間，加強學科間更緊密的診療協(xié)作,。

（圖文/侯林義,、王曄華）