8月13日,，第一醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為一名高齡重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者實(shí)施了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）,，這是繼2022年2月以來(lái)又一例TAVR手術(shù)，標(biāo)志著一院進(jìn)入結(jié)構(gòu)性心臟病介入診療新時(shí)代,。

長(zhǎng)期以來(lái),，外科開(kāi)胸主動(dòng)脈瓣置換術(shù)一直是主動(dòng)脈瓣疾病的主要治療手段,，但對(duì)不能耐受外科手術(shù)的高危、高齡患者,，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）則可以作為一種有效的治療手段,，TAVR是一種微創(chuàng)瓣膜置換手術(shù)，通過(guò)介入導(dǎo)管技術(shù),，將人工心臟瓣膜運(yùn)送至主動(dòng)脈瓣位置,，完成人工瓣膜植入，恢復(fù)瓣膜功能,。

患者是一位82歲高齡男性,，既往有糖尿病、癲癇病史,，10天前因胸憋,、氣短,，伴咳嗽、咳痰,，就診于呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科考慮肺部感染,。給予對(duì)癥治療后，癥狀緩解不佳再次就診于心血管內(nèi)科,，完善相關(guān)檢查確診為主動(dòng)脈瓣重度狹窄,。8月12日，在心血管內(nèi)科靳春榮副主任（主持工作）牽頭下,，組織心血管外科,、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科,、神經(jīng)內(nèi)科及超聲影像科多學(xué)科會(huì)診,，經(jīng)專(zhuān)家們反復(fù)研究后，為患者制定了創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、并發(fā)癥少的TAVR手術(shù)方案，并針對(duì)可能出現(xiàn)的術(shù)中情況和并發(fā)癥做了充分準(zhǔn)備和相關(guān)預(yù)案,。8月13日10:10正式開(kāi)始手術(shù),，靳春榮教授、賈永平教授帶領(lǐng)結(jié)構(gòu)性心臟病介入團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員的大力協(xié)助下,，經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈將一枚人工主動(dòng)脈瓣膜植入患者體內(nèi),，瓣膜植入后主動(dòng)脈根部造影示：主動(dòng)脈瓣支架瓣膜形態(tài)良好，經(jīng)食道超聲顯示主動(dòng)脈瓣收縮期最大流速約1.5m/s,，平均壓差下降至9mmHg,，于14：00結(jié)束手術(shù)，生命體征平穩(wěn),，安返重癥監(jiān)護(hù)病房,。術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，已于今日順利出院,。

經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）的成功開(kāi)展,，為心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病介入亞專(zhuān)業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，為以往不能接受外科換瓣手術(shù)的高齡,、高風(fēng)險(xiǎn)患者帶來(lái)了希望,。

（文/張珺；圖/邵勇）