為進一步加強醫(yī)院病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，切實有效地提高三級公立醫(yī)院績效考核成績,，9月16日,，第一醫(yī)院在門診7層遠程會診中心召開了2022年上半年病案管理委員會全體會議,，委員會委員共41人參會。

會上，第一醫(yī)院醫(yī)務處副處長賈紅燕總結(jié)并分析了近段時間的單病種（病案首頁）、運行病歷（內(nèi)涵病歷）在病歷檢查中所存在的問題,，要求各臨床科室主任及上級醫(yī)生要把好病歷質(zhì)量關(guān)，臨床醫(yī)生要用嚴謹?shù)膽B(tài)度書寫病歷,，以提高全院的病歷質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全。她表示,，近年來,，部分患者通過公益慈善平臺募集資金，并在平臺發(fā)布患者病情和診療信息,，存在夸大病情、提供虛假信息,、信息泄露等隱患,，建議在病歷系統(tǒng)中嵌入告知書，在患者入院時充分告知,，避免法律風險,。

病案統(tǒng)計室副主任齊昊總結(jié)并分析了醫(yī)院上半年病案歸檔率、病案完整性質(zhì)控,、病案數(shù)據(jù)上報等工作,，對部分科室提出了表揚，并表示病案工作是一項相當細致,、繁瑣的工作,，需要各科室嚴格把關(guān)，以嚴謹態(tài)度對待,。

病案按時歸檔是完成各項工作的重要基礎,。第一醫(yī)院將于2022年10月1日起執(zhí)行新修訂的病案管理制度，患者出院后病案必須在3個工作日內(nèi)歸檔,，死亡患者病案必須在7個工作日內(nèi)歸檔,，當月出院的所有病案（包括死亡病案）必須在次月5日前歸檔(如遇春節(jié)、國慶等特殊節(jié)假日或因疫情等不可抗力因素另行通知）,，否則判為超時,。

少紙化病歷工作是大家非常關(guān)心的問題，對減輕臨床工作負擔有非常重要的意義,。由于信息系統(tǒng)尚不完善,，前期已開展該項工作的科室,，病案在打印過程中存在系統(tǒng)閃退等諸多問題，解決時間較長,，為窗口工作埋下隱患,。考慮到臨床的迫切需求,，病案統(tǒng)計室窗口工作人員克服諸多困難,，在信息管理處配合下，積極推進該項工作,，將剩余科室均納入管理,，為臨床高效工作助力加油。

各委員就會議相關(guān)內(nèi)容展開了熱烈討論,，并紛紛表示一定積極配合醫(yī)院工作,。

（圖文/李娜）