3月24日,，我校第二醫(yī)院泌尿外科王璟琦主任醫(yī)師團(tuán)隊在郝川主任的支持下完成了醫(yī)院首例骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、效果好，為長期飽受排尿困難和尿管折磨的患者帶來了新的希望,。

患者是一名中年男性，有著4年以上的尿頻,、尿急和排尿困難癥狀,，長期和尿不濕、尿管為伴,，苦不堪言,！做尿動力檢查，診斷為：神經(jīng)源性膀胱和膀胱過度活動癥,。王璟琦主任醫(yī)師充分評估病情后,，為其進(jìn)行了骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)治療，術(shù)后下尿路癥狀明顯改善,。手術(shù)過程中,，患者取俯臥位，顯露肛門,，便于術(shù)中觀察電刺激效果,。首先，經(jīng)尾骨尖測量定位確定s3的位置：沿骶骨中線,，自尾骨尖向上測量9cm,，旁開2cm，為S3骶孔對應(yīng)體表處。之后在C型臂的引導(dǎo)下準(zhǔn)確穿刺S3孔,，通過導(dǎo)絲將刺激器導(dǎo)線穿入S3孔內(nèi),，并根據(jù)術(shù)中對骶神經(jīng)刺激后的效果，將導(dǎo)線放入最佳深度,。最后,，將導(dǎo)線從皮下穿出連接電刺激器。電刺激信號測試滿意,，三周體外實驗,，患者排尿改善將二期植入。

據(jù)王璟琦主任醫(yī)師介紹,，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過植入式設(shè)備（如PINS）,，向骶神經(jīng)（S3神經(jīng)根）發(fā)送溫和的電脈沖，調(diào)節(jié)控制膀胱,、腸道和盆底肌肉的神經(jīng)信號,，從而改善儲尿和排尿功能。適應(yīng)癥有尿急,、尿頻,、尿失禁（膀胱過度活動癥，OAB）,；尿潴留（膀胱收縮無力或協(xié)調(diào)障礙）,；排便功能障礙（如便秘）。有效性調(diào)查顯示,，約50%-80%患者癥狀顯著改善,。

該例手術(shù)的成功，標(biāo)志著我校第二醫(yī)院泌尿外科在功能泌尿外科領(lǐng)域有了更進(jìn)一步的發(fā)展,，可以為更多的病人解除疾苦,。

（圖文/郝志軒）