張輝教授課題組報(bào)道MRI評(píng)價(jià)法舒地爾在對(duì)比劑相關(guān)的急性腎損傷進(jìn)展中的保護(hù)作用
近日,，Frontiers in Pharmacology（中科院Ⅱ區(qū),，影像因子5.810）雜志在線發(fā)表了山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)院張輝教授團(tuán)隊(duì)題為“Assessment of Fasudil on Contrast-associated Acute Kidney Injury using Multiparametric Renal MRI”的實(shí)驗(yàn)研究類文章。
對(duì)比劑相關(guān)的急性腎損傷(Contrast-associated acute kidney injury,，CA-AKI)是醫(yī)院獲得性AKI的常見(jiàn)原因,。急性腎損傷可導(dǎo)致暫時(shí)性腎損傷,、持續(xù)性腎功能不全,、住院時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用增高以及高發(fā)病率和死亡率等不良后果,。近年來(lái),，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注AKI患者向持續(xù)性腎功能不全（Persistent renal dysfunction，PRD）進(jìn)展的發(fā)生率和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),。然而，目前尚無(wú)一種準(zhǔn)確的方法來(lái)監(jiān)測(cè)CA-AKI向PRD的進(jìn)展,，對(duì)于已確定的CA-AKI,，沒(méi)有明確的治療方法來(lái)延緩CA-AKI的進(jìn)展。
該研究證實(shí)了腎臟多模態(tài)磁共振（Multiparametric magnetic resonance imaging,，mpMRI）的快速發(fā)展為實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和定量評(píng)估法舒地爾在CA-AKI發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的作用機(jī)制提供了一種新工具,。擴(kuò)散峰度成像（Diffusion kurtosis imaging, DKI）、動(dòng)脈自旋標(biāo)記（Arterial spin labeling, ASL）,、縱向弛豫時(shí)間定量（T1-mapping）成像,、橫向弛豫時(shí)間定量（T2-mapping）成像等MRI掃描技術(shù)可以監(jiān)測(cè)在CA-AKI向PRD進(jìn)展過(guò)程中的病理生理變化。
圖1各組大鼠腎臟的DKI偽彩圖及ΔMK值的變化趨勢(shì)
圖2各組大鼠腎臟的ASL偽彩圖及ΔRBF值的變化趨勢(shì)
圖3各組大鼠腎臟的T1-mapping偽彩圖及ΔT1值的變化趨勢(shì)
課題組研究發(fā)現(xiàn)：而法舒地爾可以通過(guò)抑制Rho/ROCK,、TGF-β1/p-Smad3,、HIF-1α/PHD2信號(hào)傳導(dǎo)通路的激活和α-SMA的表達(dá)發(fā)揮抗炎、抗氧化應(yīng)激,、抗缺氧和抗纖維化的作用,；從而證實(shí)了法舒地爾可作為新的治療靶點(diǎn)在延緩CA-AKI向PRD的進(jìn)展中發(fā)生重要作用，而多模態(tài)磁共振可以并實(shí)時(shí),、無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)法舒地爾的治療效果,，在對(duì)比劑腎病的診斷、治療,、預(yù)后監(jiān)測(cè)等領(lǐng)域具有重要價(jià)值,。
圖4 各組大鼠腎臟Rho/ROCK信號(hào)通路中目的蛋白的表達(dá)情況
圖5 各組大鼠腎臟TGF-β1/p-Smad3信號(hào)通路中目的蛋白的表達(dá)情況
論文第一署名單位為：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院；山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)院2019級(jí)博士生王斌和醫(yī)學(xué)影像學(xué)院王永芳老師為論文的共同第一作者,；山西醫(yī)科大學(xué)王效春教授和張輝教授為共同通訊作者,。該研究工作得到了國(guó)家自然科學(xué)基金的資助。
