術(shù)后第3天的血清脂蛋白（a）：是肝硬化患者脾切除術(shù)后門靜脈和/或脾靜脈血栓形成的有力預(yù)測因素——徐鈞課題組研究成果在權(quán)威學(xué)術(shù)期刊發(fā)表
門靜脈和/或脾靜脈血栓形成（PSVT）是脾切除術(shù)后常見的潛在致命性并發(fā)癥,。通過影像學(xué)方法檢測到的PSVT的發(fā)生率為12.3%,，從4.8%到51.5%不等，這在肝硬化門靜脈高壓癥的脾切除術(shù)后的患者中要高很多,。這種結(jié)果可能是由于肝硬化門靜脈高壓癥的特殊病理生理特征和術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)的紊亂,。PSVT導(dǎo)致肝臟功能紊亂,，增加缺血性腸壞死和靜脈曲張出血的風(fēng)險(xiǎn),，甚至影響肝硬化患者的肝移植。然而,，在接受脾切除術(shù)治療肝硬化門靜脈高壓癥的患者中,，血清標(biāo)志物在預(yù)測PSVT方面的作用仍不明確。
脂蛋白a是一種循環(huán)大分子,，由低密度脂蛋白（LDL）顆粒組成,，與脂蛋白a共價(jià)連接。由于脂蛋白a與血漿蛋白原有很強(qiáng)的結(jié)構(gòu)同源性,，因此可能抑制纖維蛋白溶解,，高濃度的脂蛋白a可能促進(jìn)血栓形成。許多病例對照和前瞻性研究表明,，循環(huán)Lp（a）水平與血栓事件之間存在明顯的關(guān)聯(lián),。Marcucci等人發(fā)現(xiàn)，Lp（a）與成年患者的VTE發(fā)生獨(dú)立相關(guān),，表明血清Lp（a）在特發(fā)性和復(fù)發(fā)性靜脈血栓栓塞癥中的重要性,。Lp（a）水平大于300mg/L與脊髓損傷患者發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)增加10倍以上有關(guān)。盡管大多數(shù)證據(jù)表明Lp（a）是靜脈血栓栓塞的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，但對Lp（a）在脾切除后PSVT中的作用知之甚少,，而脾切除是肝硬化患者門靜脈系統(tǒng)血栓形成的一個(gè)非常強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。我們旨在研究肝硬化患者脾切除后血清Lp（a）的變化,，探討其在PSVT預(yù)測中的價(jià)值,。
近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院徐鈞教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),，術(shù)后PSVT患者的Lp（a）濃度明顯升高,。血清Lp(a)可用于篩選或診斷脾切除術(shù)后的PSVT。
該研究結(jié)果以題為“Serum lipoprotein (a) on Postoperative Day 3: A strong predictor of portal or / and splenic vein thrombosis in cirrhotic patients with splenectomy”的研究報(bào)告在《Clin Appl Thromb Hemost》在線發(fā)表,。課題組博士研究生史志勇為該論文的第一作者,，課題組負(fù)責(zé)人徐鈞教授為通訊作者。
